Antikoncepčná poradňa

• Hormonálna antikoncepcia (tabletky, krúžok, náplasť) sa začína užívať v prvý deň cyklu (1. deň menštruačného krvácania), v tom prípade ste hneď chránená. 
• Tiež možno začať antikoncepciu užívať 2. až 5. deň cyklu, v tom prípade sa treba pre istotu ešte chrániť prvých 7 dní inak (napr. barierová antikoncepcia).

• Anamnéza (výskyt infarktu myokardu, náhlej cievnej mozgovej príhody do 40. roku života)
• Gynekologické vyšetrenie.

• Poznámka: Biochemický rozbor krvi sa u inak zdravých žien dnes už nerobí.

• Biochemický rozbor krvi je možný na vyžiadanie u nás.

• Antikoncepcia blokuje ovuláciu /uvoľnenie vajíčka z vaječníka/
• Mení hutnosť cervikálneho hlienu
• Znižuje priepustnosť pre spermie

• Kontrola krvácania
• Hyperandrogénny syndróm- nadmerné množstvo testosterónov
• Zníženie krvných strárt počas menštruácie
• Funkčné ovariálne cysty- prevencia pred vznikom ďalšej cysty alebo rastom vzniknutej
• Prevencia rakoviny tela maternice a vaječníkov o 50%:  Blokáda ovulácie (celkový počet ovulácií spolu s prítomnosťou mutácií BRCA1 a BRCA2 génu sú najdôležitejšie rizikové faktory karcinómu ovária)
• Karcinóm endometria- potláča mitotickú aktivitu buniek endometria
• Zníženie rizika mimomaternicovej tehotnosti
• Zlepšenie kvality kože- nižší výskyt akné
• Zlepšenie kvality vlasov- zníženie mastenia
• Dysmenora
• Zápaly v oblasti malej panvy
• Rýchly návrat plodnosti po vysadení

V dôsledku toho, že organizmus si zvyká , môže reagovať na nové podnety a pritomnosť hormónu :

• Nepravidelný cyklus ako krvácanie alebo špinenie z pošvy v nepravidelných intervaloch

1. Slabé špinenie
2. Silnešie krvácanie

• Objavuje sa v prvých mesiacoch užívania pri všetkých hormonálnych antikocepciach a zvyčajne sa zlepší po prvých 3 mesiacoch užívania
• Nepravidelné krvácanie nie je prejavom zníženého antikoncepčného účinku
  • Spravidla nemusíte robiť žiadne opatrenia, iba pokračovať v jej užívaní.

• Nemusíte vôbec krvácať (amenorea- chýbajúce krvácanie)

• Podľa WHO prítomnosť amenorey v súvislosti s užívaním antikoncepcie nie je škodlivý, nie je potrebné menštruovať každý mesiac.
• Z pritomnosti amenorey majú profit ženy s bolestivovou menštruáciou,predmenštruačným syndrómom (PMS), nadmerným menštruačným krvácaním , myómami, nepravidelným krvácanim/anovuláciou,anémiou a iných.
• Používanie antikoncepcie znižuje riziko anémie z nedostatku železa, žnižovaním menštruačných krvných strát, čímj dosahujú vyššie hladiny železa v krvi.

• Ženy k svojmu zdraviu menštruáciu nepotrebujú.

• Kontinuálny režim 24/4 : 24 aktívnych tabliet s obsahom gestágenu (drospirenónu) + 4 placebo tabletky (tabletky bez hormónu)
  • V období užívania placebo tabliet je možné očakávať krvácanie z vysadenia.

• • Užitie zabudnutej tabletky:  do 24 hodín hned ako si spomenetie a dalšiu tabletku v obvyklom čase , je potrebná ďalšich 7dní iná dodatočná metóda antikoncepcie.
• Kontinuálny režim 28 dní : 28 aktívnych tabliet s obsahom dezogestrelu
• Prerušovaný režim  21/7: 21 aktívnych tabliet s obsahom estrogénu a progestínu (ethinylestradiolom) + 7 dní prestávka od užívania tabliet                                                                                                   
  • Užitie zabudnutej tabletky:  do 12 hodín : Ak vynecháte jednu tabletku a od času, keď ste ju mali užiť, prešlo menej ako 12 hodín, ste stále chránená. Vezmite si tabletku čo najskôr a ďalej pokračujte v užívaní, tak ako ste zvyknutá.                                                                       
  • Užitie zabudnutej tabletky:  nad 12 hodín:  Ak prešlo viac než 12 hodín, odkedy ste mali užiť tabletku, zvyšuje sa riziko otehotnenia. Riziko je mimoriadne vysoké, keď sa „zabudnutá“ tabletka nachádza na začiatku alebo na konci balenia pre príslušný cyklus. Užite tabletku okamžite, len čo na to prídete, a ďalších 7 dni sa chráňte aj inak.

• nutkanie na zvracanie 

• nepravidelnosť v cykle (špinenie) u niektorých žien v prvých mesiacoch užívania (obvykle ustúpia po 3 mesiacoch užívania)

• napätie v prsníkoch, bolesť prípadne tvorba sekrétu (obvykle ustúpia po 3 mesiacoch užívania)

• zmeny libida(pohlavnej túžby),depresívne nálady u niektorých žien

• intolerancia kontaktných šošoviek

• zriedkavo kožné reakcie( citlivosť na svetlo, červené škvrny)

• zmeny telesnej hmotnosti u niektorých žien spôsobené hlavne zadržiavaním tekutín mechanizmom podobným ako v gravidite u niektorých žien.

• Zvýšený výskyt srdcovocievných ochorení najmä u žien s pozitívnou rodinnou anamnézou
• Trombóza-tvorba krnvých zrazenín, ktoré môžu upchať tepny alebo žily.
  • ak sa takáto krvná zrazenina uloľvní z miesta, kde vznikla, môže sa dostať do pľúcnych ciev, a upchať ich a spôsobiť tzv. Pľucnu embóliu.

Krvné zrazeniny sa môžu veľmi vzácne objaviť aj v cievach srdca alebo mozgu, majúc za následok srdcový infakrt alebo mozgovú mŕtvicu.